Existujúci stav
Predtým existujúcim stavom je akékoľvek osobné ochorenie alebo zdravotný stav, ktorý bol známy a existoval pred podpísaním a podpísaním poistnej zmluvy. Poistné zmluvy v zdravotnom alebo životnom poistení často identifikujú už existujúce podmienky zákazníka pred podpísaním poistnej zmluvy pre túto osobu a zvyčajne sa nebudú vzťahovať na existujúce podmienky až do uplynutia stanoveného časového obdobia. V niektorých prípadoch sa na existujúce podmienky nemusia vzťahovať vôbec.
Rozdelenie existujúcich podmienok
Poisťovacie spoločnosti zvyčajne nechcú poskytovať poistné krytie pre existujúce podmienky, tj pre už známe zdravotné okolnosti.
Poisťovňa by napríklad nebola ochotná napísať zmluvu o požiarnom poistení pre majiteľa domu, ak by vedela, že dom jednotlivca už bol zničený pri požiari. Rovnakým spôsobom by poisťovňa nebola ochotná napísať životné poistenie pre jednotlivca, o ktorom bolo známe, že je nevyliečiteľne chorý.
Poisťovacie spoločnosti obvykle používajú na identifikáciu takýchto podmienok jednu z dvoch definícií. Podľa definície „objektívneho štandardu“ je už existujúci stav taký stav, pri ktorom pacient už dostal lekársku pomoc alebo ošetrenie pred zápisom do nového plánu zdravotného poistenia. Podľa širšej definície „obozretná osoba“ je už existujúcim stavom všetko, u ktorého sa vyskytli príznaky, a obozretná osoba by vyhľadala liečbu. Existujúce stavy môžu zahŕňať vážne choroby, ako je rakovina, menej závažné stavy, ako je zlomená noha, a dokonca aj lieky na predpis. Predovšetkým tehotenstvo je už existujúci stav, ktorý sa bude liečiť bez ohľadu na predchádzajúcu liečbu.
Predchádzajúce podmienky a platné právne predpisy
Podľa súčasných právnych predpisov vás zdravotné poisťovne nemôžu odmietnuť kryť alebo vám účtovať poplatok len z toho dôvodu, že osoba má už existujúci stav. Tieto pravidlá vstúpili do platnosti pre plánované roky, ktoré sa začínajú 1. januára 2014 alebo neskôr. Zdravotní poisťovatelia už nemôžu viac účtovať alebo odmietať krytie vám alebo vášmu dieťaťu z dôvodu už existujúceho zdravotného stavu, ako je astma, cukrovka alebo rakovina. Nemôžu tiež obmedzovať výhody pre existujúci stav. Keď máte poistenie, poisťovacia spoločnosť nemôže odmietnuť pokryť liečbu pre existujúci stav.
Existujúce pravidlo poistného krytia sa nevzťahuje na „starodávne“ individuálne zdravotné poistenie. Dedičná individuálna zdravotná poistka je politika, ktorú ste si kúpili pre seba alebo svoju rodinu 23. marca 2010 alebo skôr, ktorá sa nezmenila určitými špecifickými spôsobmi, ktoré znižujú výhody alebo zvyšujú náklady pre spotrebiteľov.
Porovnať investičné účty Názov poskytovateľa Opis Zverejnenie informácií inzerenta × Ponuky uvedené v tejto tabuľke pochádzajú od partnerstiev, od ktorých spoločnosť Investopedia dostáva kompenzácie.