Nevýhody zdravotnej starostlivosti pre jedného platcu

Pre niektorých je to najväčší nápad, pretože podpora cien v poľnohospodárstve: Vláda preberá rozhodnutia týkajúce sa zdravotnej starostlivosti svojich občanov, hradí všetky náklady a minimalizuje všetky dohady. Pre ostatných je to porušenie individuálnej ľudskej autonómie, prenos súkromných rozhodnutí o zdraví na byrokraciu financovanú daňovými poplatníkmi.

Zdravotná starostlivosť pre jedného platiteľa

Eufemizmus pre „vládne“, „jednotné platiteľ“ znamená, že namiesto toho, aby každý človek na trhu platil za svoju zdravotnú starostlivosť, je tu iba jeden platiteľ. Monopsonia. V niektorých častiach sveta je taký systém zavedený tak dlho, že je ťažké predstaviť si akýkoľvek iný spôsob. V iných, najmä v Spojených štátoch, sa o tejto otázke ešte stále diskutuje. Je ľahké hovoriť o základnom „práve na zdravotnú starostlivosť“, ale problém sa komplikuje, keď si človek uvedomí, že oprávnenie osoby na určitý čas a zdroje znamená uložiť niekomu inému povinnosť poskytnúť to isté.

Starý nápad

Advokácia pre systém jedného platiteľa v USA nie je ničím novým. Na jeseň roku 1945, tesne po skončení druhej svetovej vojny, nedávno ustanovený prezident Harry Truman oslovil Kongres s prosbou o národný systém zdravotnej starostlivosti. Americká lekárska asociácia sa proti tejto myšlienke postavila a nakoniec zmizla.

Postupné kroky pokračovali celé desaťročia. Medicare a Medicaid boli založené v roku 1965 av podstate sa stali de facto systémom jedného platcu pre určité skupiny obyvateľstva - seniorov a malé deti a chudobné.

Priniesol späť v nedávnej dobe

V modernej dobe sa najsilnejší tlak na znárodnenie zdravotnej starostlivosti v najväčšej ekonomike na svete udial v roku 1993. Keď bola správa jej manžela stará niekoľko mesiacov, vtedajšia prvá dáma Hillary Clintonová stála na čele zákona o zdravotnej bezpečnosti. Tento zákon, ktorý sa bežne nazýva „Hillarycare“, vyžadoval od všetkých občanov, aby sa zapísali do vládou schváleného zdravotného plánu a zakazovali im v tom, aby tento plán kedykoľvek opustili.

Hillarycare tiež požiadala o vytvorenie Národnej rady pre zdravie, čo je sedemčlenná komisia, ktorej povinnosti by zahŕňali určenie toho, čo predstavuje „položku alebo službu, ktorá nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná alebo nevhodná“ [oddiel 1141 písm. A) bod 1]]. Návrh zákona bol snom byrokratov, pretože stanovoval kritériá pre všetko od novej dane z cigaretových cigariet [oddiel 7113 písm. A)] až po platobné limity na určité drogy. Keď prominentní členovia vlastnej strany prezidenta začali spochybňovať uskutočniteľnosť návrhu zákona, podpora naďalej klesala. Návrh zákona oficiálne zomrel niekoľko týždňov pred kongresovými voľbami v roku 1994, ktoré sa považovali za niečo ako referendum o Hillarycare.

Jedným faktom, ktorý sa často používa na obranu koncepcie plánu s jedným platiteľom, je to, že USA minú viac svojho hrubého domáceho produktu (HDP) na zdravotnú starostlivosť ako iné krajiny.

Mexiko a Turecko každý utrácajú sotva tretinu výdavkov na zdravotnú starostlivosť v pomere k HDP, rovnako ako Spojené štáty. V krajinách, ktoré nie sú súčasťou Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj, sa ich počet môže ešte znížiť. Napríklad Rovníková Guinea vynakladá na zdravotníctvo menej ako štvrtinu svojho HDP ako Spojené štáty. Úspory Rovníkovej Guiney v USA v oblasti zdravotnej starostlivosti však v porovnaní s USA dosahujú 27 rokov kratšej priemernej dĺžky života a 12-násobku detskej úmrtnosti v USA.

Pravdepodobne je však najinštruktívnejšie porovnať výdavky na zdravotnú starostlivosť v USA s výdavkami v „rovesníckej skupine“ v tomto štáte - v ostatných rozvinutých krajinách. Napríklad Kanada má priemernú dĺžku života 81 rokov, zatiaľ čo USA majú 79 rokov. Miera detskej úmrtnosti na 1 000 živonarodených detí v Kanade je päť, na rozdiel od šiestich v USA. Kanada však na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa míňa o 2 233 dolárov menej ako USA

Je socializácia skutočne lepšia?

Len sa opýtajte občanov Kanady alebo Spojeného kráľovstva, dvoch krajín, ktoré sú známe svojimi univerzálnymi systémami zdravotnej starostlivosti. Mnohí Kanaďania radi hovoria o svojom „bezplatnom“ systéme zdravotnej starostlivosti a zabúdajú, že ak neexistuje bezplatný obed, potom ani kolonoskopia nemôže. Ani platy lekárov, ani kardiopulmonálne bypassové pumpy nie sú lacné a peniaze na ich zaplatenie musia pochádzať niekde.

Výdavky na zdravotnú starostlivosť v Kanade sa odhadujú na 6 000 dolárov na obyvateľa ročne, v porovnaní s najlepšími USA s 8 233 USD. V Kanade je takmer všetkých 6 000 dolárov financovaných prostredníctvom daní. Menej ako polovica z toho pochádza z daní z príjmu s podstatnou časťou nákladov spojených s daňami z príjmu právnických osôb a dane z obratu.

Nárast výdavkov na zdravotnú starostlivosť na obyvateľa v Kanade držal krok s výdavkami v USA, pričom výdavky v bývalých krajinách sa od polovice 70. rokov takmer strojnásobili, a to z 39, 7 miliárd na 137, 3 miliárd. Kanadská vláda nielenže uznáva, že mnohí jej občania musia čakať dlho na starostlivosť, ale nedávno venovali ďalšiu miliardu dolárov na preskúmanie problému. Medzitým je sledovanie kanadských mesiacov nevyhnutnou súčasťou kanadskej zdravotnej starostlivosti. Ak chcete nové bedro alebo koleno, pripravte sa so svojím starým aspoň na pol roka.

Čakacia doba je tiež skutočnosťou života v socializovanom lekárstve vo Veľkej Británii. Národná zdravotná služba Spojeného kráľovstva tvrdí, že na schválenú službu by ste nemali čakať dlhšie ako 4, 5 mesiaca. Podľa najnovších správ môžu pacienti čakať na operáciu katarakty až osem mesiacov.

Čakacie doby sa v Kanade tiež zvyšujú a od roku 1993 sa podľa jedného opatrenia zvyšujú o 95%. Aspoň jeden kanadský lekár poukázal na absurditu psov, ktorí môžu vidieť špecialistov rýchlejšie ako ľudia. V USA nie sú také čakacie doby problémom.

Spodný riadok

Nebolo to tak dávno, čo sa stalo, že zdravotná starostlivosť nie je trhom odlišným od trhu s nábytkom alebo elektronikou: platili ste, keď ste šli, zvyčajne mimo vrecka. Rastúce náklady potom viedli k myšlienke jediného platiteľa. Keď strana, ktorá nie je pacientom alebo poskytovateľom, začne robiť rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti, je ľahké stratiť zo zreteľa, ktoré záujmy by mali byť pri transakciách v zdravotníctve prvoradé. Vlády a súkromní poisťovatelia majú často protichodné programy týkajúce sa liečby, ale chorá osoba to nikdy neurobí. Má iba jeden cieľ: zotavenie.