Veci, ktoré nemôžu ošetrovateľské domy robiť

Ľudia, ktorí bývajú v domovoch dôchodcov, sú v zraniteľnom postavení. Mnoho obyvateľov potrebuje častú alebo stálu osobnú alebo ošetrovateľskú starostlivosť. Napríklad niektorí chronicky chorí obyvatelia potrebujú lekársku pomoc na plný úväzok, zatiaľ čo niektoré osoby so zdravotným postihnutím potrebujú pomoc iba pri každodenných životných činnostiach. Na zabezpečenie starostlivosti o obyvateľov domácich opatrovateľských domov existujú federálne a štátne zákony. Vaša schopnosť chrániť sa alebo svojho blízkeho počas pobytu v opatrovateľskom dome však čiastočne závisí od toho, ako vieme, čo tieto zariadenia nemôžu robiť a aké kroky podniknúť, ak dôjde k porušeniu.

Práva pacienta

V tomto článku sa zaoberáme niektorými právami a ochranou, ktoré Strediská pre zdravotnícke služby a služby Medicaid (CMS) stanovili pre ošetrovateľské zariadenia Medicare a Medicaid, spolu s určitými informáciami od odborníka na ošetrovateľské domy. Tieto pokrývajú práva pridané v roku 2016 (niektoré sa postupne zavádzajú medzi rokom 2019), vrátane práva žalovať ošetrovateľské zariadenie, mať takmer kedykoľvek návštevníka a zabezpečený majetok.

Body v tomto článku sa vzťahujú osobitne na kvalifikované opatrovateľské zariadenia - definované spoločnosťou Medicare ako špeciálne zariadenie alebo časť nemocnice, ktoré poskytuje lekársky nevyhnutné profesionálne služby. Tieto služby pochádzajú od zdravotných sestier, fyzických a pracovných terapeutov, rečových patológov a audiológov. Ukazovatele v tejto práci sa nevzťahujú na bývané zariadenia alebo domovy dôchodcov.

Kľúčové jedlá

• Domovy dôchodcov poskytujú kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť o chronicky choré a / alebo zdravotne postihnuté osoby.
• Centrá pre služby Medicare a Medicaid Services (CMS) podrobne popisujú práva a ochrany, ktoré majú obyvatelia zariadení Medicare a Medicaid oprávnených na pobyt k dispozícii.
• Obyvatelia majú veľa práv, vrátane práva spravovať svoje finančné záležitosti, byť účastníkom ich lekárskeho ošetrenia, bez zneužívania a využívať svoj chránený majetok.
• Obyvatelia opatrovateľských domovov majú právo nahlásiť zneužitie a zaregistrovať sťažnosti bez odplaty.
• Právo žalovať zariadenia opatrovateľských domov financované federálne bolo obyvateľom domovov opatrovateľských domov udelené až v roku 2016.

Pred nastúpením

Federálne právo zakazuje kvalifikovaným zdravotníckym zariadeniam diskriminovať chránené triedy. Inými slovami, nemôžu sa rozhodnúť, či tam niekto môže žiť na základe rasy, farby pleti, náboženstva, veku, pohlavia alebo akejkoľvek inej chránenej charakteristiky. Ak máte podozrenie, že opatrovateľský dom porušil tento zákon o občianskych právach, mali by ste ho nahlásiť miestnemu ombudsmanovi pre dlhodobú starostlivosť a agentúre, ktorá reguluje domovy dôchodcov vo vašom štáte; Spoločnosť Medicare ponúka oficiálny formulár sťažnosti.

Skúsené ošetrovateľské zariadenie musí písomne ​​uviesť predtým, ako sa pacient presťahuje za poskytované služby a súvisiace poplatky. Aj keď niektoré typy zariadení na odchod do dôchodku, ako napríklad komunity v oblasti kontinuálnej starostlivosti, vyžadujú vopred značný poplatok za vstup, ktorý zaručuje obyvateľom prístup k rôznym úrovniam starostlivosti, keď sa menia ich potreby, kvalifikované opatrovateľské zariadenia také poplatky nemôžu uvaliť.

Po vstupe do opatrovateľského domu

Keď pacient prvýkrát vstúpi do opatrovateľského domu, podrobí sa zdravotnému vyšetreniu a hodnotenie pokračuje každý deň po dobu pobytu. Lekár pacienta a personál opatrovateľského domu vyhodnotia jeho fyzické a duševné zdravie, lieky, schopnosť zvládať každodenné úlohy (napr. Obliekanie sa, stravovanie, kúpanie, používanie toalety atď.) A schopnosť hovoriť a robiť rozhodnutia. Tieto hodnotenia sa používajú na plánovanie liečby, hodnotenie pokroku a určenie trvalej oprávnenosti na pokrytie Medicare. Obyvatelia opatrovateľských domovov sa môžu zúčastňovať a vážiť na svojom pláne starostlivosti. Ak to nedokážu, môže sa v ich mene zúčastniť niekto, komu dôverujú, ako dospelé dieťa alebo súrodenec.

Finančné záležitosti

Aj keď ošetrovateľský dom môže v rámci svojich služieb ponúkať správu finančných prostriedkov rezidenta, nemôže od neho vyžadovať, aby mu dovolil spravovať svoje peniaze, ani to nemôže urobiť bez písomného súhlasu rezidenta. Domovy s opatrovateľskou službou musia poskytovať štvrťročné finančné výkazy, a to aj v prípade, že ich rezident dá na súhlas, a nemôže takýmto jednotlivcom zabrániť v prístupe na ich bankové účty, hotovosť alebo finančné dokumenty. Ďalej, ak rezident vkladá viac ako 50 dolárov na spravovaný účet, tento účet musí zaplatiť úroky.

Liečba ošetrovateľského domu pre človeka

Federálne právo chráni „právo na starostlivosť o obyvateľov domov dôchodcov“ s dôstojným zaobchádzaním as rešpektom, ktoré zahŕňa prijímanie rozhodnutí, napríklad o tom, kedy treba ísť spať a vstávať; kedy jesť jedlo; a aké činnosti majú robiť počas dňa, pokiaľ tieto rozhodnutia nie sú v rozpore s plánom starostlivosti. Zamestnanci nemajú dovolené verbálne alebo fyzicky zneužívať pacientov, podávať lieky, ktoré nie sú súčasťou liečebného plánu, fyzicky zadržiavať pacientov (pokiaľ nepredstavujú nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných), nedobrovoľne ich izolovať od ostatných alebo brať alebo používať obyvateľov. “ majetok (to znamená zákaz iných rezidentov alebo kohokoľvek iného, ​​kto pracuje v zariadení alebo navštevuje zariadenie, odoberať alebo používať majetok obyvateľov). Pacienti majú právo na súkromie a osobný majetok, medzi ktoré patrí aj povolenie na otvorenie e-mailu a súkromné ​​telefonické rozhovory.

Pacienti môžu mať v primeraných časoch návštevy a môžu tiež zakázať tomu, koho nechcú navštíviť. Členom rodiny musí byť povolený prístup kedykoľvek (pokiaľ si pacient neželá inak). Zariadenie tiež nesie zodpovednosť za správanie pacientov voči iným pacientom: Napríklad, musí sa zapojiť, ak sa dozvie, že jeden z obyvateľov má problémy s iným obyvateľom.

Lekárske ošetrenie

Aj keď pacienti môžu byť v zlom zdravotnom, fyzickom alebo duševnom stave, majú právo byť informovaní o tom, aký je ich fyzický stav, aké choroby sú diagnostikované a aké lieky im boli predpísané. Majú právo vidieť svoje lekárske záznamy. Pacienti môžu naďalej navštíviť svojich lekárov - môžu odmietnuť služby rezidentných lekárov alebo lekárov určených domovom pre ošetrovateľov - a majú rovnaké právo odmietnuť liečbu a lieky, ktoré ambulancie robia. Ak pacienti potrebujú psychologické, právne alebo finančné poradenstvo súvisiace s ich liečbou, musí ich poskytnúť opatrovateľský domov.

Medicare Pokrytie

Ošetrovateľské domy nemusia robiť jednu vec, a to sledovať prínosy Medicare používané pri starostlivosti o pacienta. Pokiaľ ide o zariadenia, pokrytie Medicare je trochu komplikované; Zahŕňa pobyt úplne na určitý počet dní a potom platí stanovenú sumu na ďalšie obdobie - a to všetko za určitých podmienok. Potom sú za celý účet zodpovední pacienti, pokiaľ nemajú poistenie na dlhodobú starostlivosť alebo nejakú inú formu krytia. Dom s opatrovateľskou službou nie je povinný informovať obyvateľov, že dni poskytovania dávok sa končia, a môže ich naďalej vyberať za starostlivosť.

Existuje jedna výnimka: Ak sa výhody pôvodného lieku Medicare zastavia skôr, ako sa očakávalo, pretože starostlivosť sa už nepovažuje za „lekársky primeranú a nevyhnutnú“, musí sa ošetrovateľský domov informovať pacienta o ukončení krytia, keď končí a prečo. Musí tiež týmto pacientom povedať, že budú zodpovední za ďalšie náklady a koľko odhaduje tieto náklady.

Zariadenie však zvyčajne nemôže vyžadovať, aby iný člen rodiny zaplatil starostlivosť o obyvateľov.

Opúšťanie opatrovateľského domu

Domy s opatrovateľskou službou sú povinné pri plánovaní prepúšťania. Vo všeobecnosti nemôžu prepustiť pacientov alebo ich preniesť do iného zariadenia bez ich súhlasu - pokiaľ (a) ich zdravie nekleslo do bodu, keď zariadenie už nemôže uspokojovať ich potreby; b) zlepšili sa do tej miery, že už nevyžadujú služby zariadenia; alebo c) predstavujú hrozbu pre ich blaho alebo blaho iných obyvateľov.

Obyvateľ môže byť prepustený aj z toho dôvodu, že nezaplatil účty za vybavenie (pokiaľ trestný čin nie je spôsobený čakaním na vyplatenie prostriedkov Medicaid).

Registrácia sťažností

Obyvatelia a ich obhajcovia majú právo sťažovať sa na akýkoľvek problém, s ktorým sa stretávajú v opatrovateľskom dome, a opatrovateľské domy niekoho nemôžu potrestať za to, že sa vyjadrili. „Obyvatelia a opatrovatelia by sa mali porozprávať s nadriadeným alebo správcom aj o zdanlivo menšom probléme, “ hovorí Brian Lee, výkonný riaditeľ Tallahassee, neziskovej skupiny zameranej na obhajobu rodín založenej na Fla. Domnieva sa, že malé problémy môžu v nebezpečnej situácii zasnežovať. Napríklad niečo také jednoduché, ako opakovane umiestňovať vodu večera mimo dosahu na večeru, môže viesť k dehydratácii, hospitalizácii, infekcii alebo dokonca k smrti.

„Medzi ďalšie časté porušenia, ktoré je potrebné dávať pozor, patria neliečené vredy na lôžkach; chyby v liečení, ktoré môžu mať za následok zranenie alebo smrť; neúctivé, ponižujúce alebo šikanujúce reči; a zle pripravené jedlo, “hovorí Lee. Závažné porušenia, ako sú sexuálne útoky, fyzické zneužívanie a nadmerné užívanie, „nie sú normou, sú však rozšírenejšie, ako si dokonca uvedomujeme, “ dodáva. Ak vedenie zariadenia nedokáže alebo nedokáže vyriešiť problém, Lee odporúča nahlásiť problém štátnej inšpekčnej agentúre, ktorá presadzuje zákony a nariadenia ošetrovateľských domov, a miestnemu ombudsmanovi pre dlhodobú starostlivosť, ktorý sa môže obhajovať v rodine v mene zadarmo.

Nariadenie, ktoré bolo vyhlásené v septembri 2016, umožnilo obyvateľom domovov s opatrovateľskou službou a ich rodinám žalovať každý dom s opatrovateľskou službou, ktorý dostáva federálne financovanie. V minulosti sa domovy opatrovateľskej služby mohli pokúsiť donútiť ľudí, aby sa dostali do rozhodcovského konania, čo znamená, že mnohé prípady týkajúce sa kvality starostlivosti a bezpečnosti - vrátane zneužívania, obťažovania a neoprávnenej smrti - by sa mohli držať pod kontrolou. Keďže súdne konania sú verejne prístupné, zatiaľ čo rozhodcovské konania sú súkromné, domovy s opatrovateľskou starostlivosťou majú teraz väčšiu motiváciu poskytovať vysokokvalitnú starostlivosť a spotrebitelia majú viac informácií o domoch, ktorým sa majú vyhnúť.

Nové ochrany

Nové nariadenia, ktoré sa zavedú postupne od novembra 2016 do roku 2019, poskytnú obyvateľom domov dôchodcov ďalšie práva. Obyvatelia budú mať možnosť prijať ľubovoľného návštevníka, nielen príbuzného, ​​v ktorúkoľvek hodinu dňa, pokiaľ ich návštevníci nebudú rušiť spoluobčanov. Obyvatelia, ktorí chcú spolu žiť, budú mať povolenie a opatrovateľské domy budú mať väčšiu zodpovednosť za zabezpečenie toho, aby osobné veci obyvateľov neboli stratené alebo ukradnuté. Budú tiež povinní poskytovať jedlo a občerstvenie, keď ich obyvatelia budú chcieť, a to nielen v určených hodinách. Zamestnanci absolvujú väčšie školenie o starostlivosti o pacientov s demenciou ao prevencii zneužívania a týrania a domovy s opatrovateľskou starostlivosťou nebudú môcť ľahko vykopnúť obyvateľov s demenciou tak, že ich pošlú do nemocnice a potom ich odmietnu readmitovať.

Spodný riadok

Práva osoby v domácnosti s opatrovateľskou službou v zásade odrážajú práva, ktoré mala mimo zariadenia. Pacienti môžu mať menšiu kontrolu nad svojím životom z dôvodu svojho fyzického alebo duševného stavu, ale to neznamená, že nie je v poriadku, aby niekto iný ovládal, zastrašoval alebo vykonával autoritu za hranicami toho, čo je potrebné na pomoc pri každodennom riadení. život a zlepšovať sa. Zanedbávanie, diskriminácia, zneužívanie a krádež sú v každom prostredí neprijateľné, a to vrátane opatrovateľských domovov.