Ako porovnávať plány zdravotného poistenia: Aetna vs. Cigna

Koľko času by ste mali venovať výberu plánu zdravotného poistenia? Prieskum Aflac zistil, že asi štvrtina Američanov strávi na tomto dôležitom rozhodnutí päť minút alebo menej. Dôvodom môže byť skutočnosť, že 90% zamestnancov sa jednoducho drží toho, čo má, pričom si vyberie rovnaký plán ako minulý rok. Môže to byť chyba, pretože sa mohli zmeniť ponuky zamestnávateľa, ako aj samotné plány. Na obzore by mohla byť lepšia voľba.

Tu uvádzame plány PPO Aetna a Cigna, ktoré ponúkajú zamestnávatelia ako príklady. Podrobnosti aj pre tieto spoločnosti sa medzi zamestnávateľmi líšia. Tipy na porovnávanie plánov vám však pomôžu pri prijímaní vlastných rozhodnutí, či už ide o plány ponúkané vašou spoločnosťou alebo o politiky ponúkané na individuálnom trhu prostredníctvom Marketplace / Exchange zdravotného poistenia na základe zákona o cenovo dostupnej starostlivosti.

Kľúčové jedlá

• Výber plánu zdravotného poistenia môže byť skľučujúci s niekoľkými možnosťami a úrovňami krytia.
• Tu porovnávame plány PPO Aetna a Cigna ako príklad toho, čo by ste mali hľadať pri výbere vlastného plánu zdravotného poistenia.
• Mala by sa použiť kombinácia objektívnych faktorov, ako je hodnotenie alebo skóre štátu, ako aj subjektívne záležitosti, ako sú odporúčania priateľa alebo predchádzajúce skúsenosti.

Preskúmajte svoje možnosti

Prvým krokom je pozrieť sa na vaše možnosti. Pravdepodobne budete mať na výber niekoľko plánov. Napríklad zamestnanci federálnej vlády, ktorí žijú v New Yorku, si môžu vybrať z 25 ohromujúcich plánov. A v mnohých oblastiach krajiny je výber bohatý na adresu medical.gov. V obidvoch prípadoch sa vyplatí každý rok skontrolovať, či je k dispozícii nový alebo rozšírený plán.

Zvážte spoločnosť

Aetna a Cigna, ktoré tu porovnávame, obaja poistia veľmi veľké množstvo ľudí a vďaka svojej veľkosti patria medzi 10 najlepších. Zatiaľ čo veľká zdravotná poisťovňa nie je nevyhnutne lepšia, je pravdepodobné, že veľká z nich bude mať na výber v sieti poskytovateľov veľký počet lekárov a že tiež budete môcť nájsť ľudí, ktorých poznáte, s ktorými ste mali miestne skúsenosti. plány, ktoré vám ponúkajú.

Jedným rozdielom je, že Aetna je spoločnosť so zameraním na USA, ktorá ponúka zdravotné poistenie prostredníctvom zamestnávateľov a na individuálnom trhu. Cigna je globálnym poskytovateľom zdravotného poistenia pre zamestnávateľov v 29 krajinách. Ak pracujete v zahraničí alebo veľa cestujete, zistíte, že Cigna má niekoľko medzinárodných poistných zmlúv.

Skontrolujte, ako sa programy hodnotia vo vašom štáte

Rebríček programov zdravotného poistenia podľa spokojnosti spotrebiteľa a ďalších faktorov sa stal ľahko prístupným a použiteľný. Neziskový národný výbor pre zabezpečenie kvality (NCQA) každý rok vytvára podrobné hodnotenia kvality PPO a HMO dostupných v každom štáte.

Ak ste si vybrali medzi spoločnosťami Aetna a Cigna PPO, poradie na roky 2018 - 2019 ukazuje, že spotrebitelia celkovo považujú obe poisťovacie spoločnosti za dobré. Ich skóre na stupnici od 1 do 5 je rovnaké v Pensylvánii o 3, 5. Ale vo Vermonte má Cigna plán spokojnosť spotrebiteľa 3, 5, zatiaľ čo Aetna iba 3, 0. Môžete porovnávať každý z nich pomocou nástroja na porovnanie a zamerať sa na plány, ktoré zvažujete, a zistiť, ako ich zákazníci hodnotia v takých veciach, ako je rýchla starostlivosť a kvalita lekárov primárnej starostlivosti. Vo Vermonte Aetna vysoko hodnotí rýchlu starostlivosť, ale nedosahuje kvalitu lekárov primárnej starostlivosti. Cigna tiež vysoko hodnotí rýchlu starostlivosť a o niečo lepšiu kvalitu lekárov primárnej starostlivosti.

Zvážte, čo je pre vašu rodinu dôležité

Podrobnosti v rebríčku môžu byť dôležité. Ak plánujete pridať do svojej rodiny, pozrite sa na hodnotenie prenatálnej a poporodnej starostlivosti spoločnosti. Ak má niekto z vašej rodiny astmu, skontrolujte hodnotenie podľa plánu na kontrolu astmy a riadenie liekov na astmu.

Popýtať sa

Ak máte lekárov, ktorých máte radi, mali by ste sa pred zmenou poistných plánov poradiť so svojimi kanceláriami. Mnoho lekárov a nemocníc plánuje viac, takže to nemusí byť problém. Ak hľadáte nového lekára, nevyberajte náhodne len z poisťovacej knihy praktizujúcich. Popýtať sa. Kolegovia, susedia a zdravotnícki pracovníci vám môžu poskytnúť užitočné recenzie lekárov vo vašej oblasti. Zhromaždenie zoznamu lekárov a jeho zistenie môže nejaký čas trvať, ale akonáhle to urobíte, môžete zavolať svojim praktikám a požiadať o poistné plány, ktoré akceptujú.

Opýtanie sa okolo je tiež dobrý nápad pri zvažovaní plánu. Spýtajte sa ostatných na ich skúsenosti s lekármi, ktorí prijímajú plán, ako sa zvyšujú náklady na vrecká a či mali problémy s uplatňovaním nárokov alebo odmietnutím služieb. Tieto faktory sa môžu líšiť podľa miestneho nastavenia, takže kolega, ktorý žije vo vašej oblasti, bude najlepšie informovaný.

Ešte jeden tip: Ak vaša bežná starostlivosť zahŕňa testy alebo konzultácie s odborníkmi, ubezpečte sa, že všetci, ktorí sa podieľajú na starostlivosti, berú váš poistný plán. Vďaka lekárom a službám v sieti sa vaše náklady znížia.

Spodný riadok

Pri výbere plánu sú užitočné tak objektívne zdroje, ako sú poradie poistných plánov, ako aj subjektívne zdroje, ako napríklad skúsenosť kolegov z prvej ruky. Hodnotenia vám povedia, ako plán hodnotí veľký počet svojich zákazníkov, ale cenné informácie nájdete aj medzi kolegami, priateľmi a zdravotníckymi profesionálmi, ktorí majú skúsenosti s konkrétnym plánom, ktorý patrí medzi vaše voľby.