Zmluva s kapitálom
Zmluva s kapitalizáciou je plán zdravotnej starostlivosti, ktorý umožňuje zaplatiť paušálny poplatok za každého pacienta, ktorého sa týka. Na základe zmluvy s kapitalizáciou vyplatí organizácia HMO alebo organizácia riadenej starostlivosti svojim členom pevne stanovené množstvo peňazí poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Kapitalizované zmluvy sa tiež označujú ako kapitalizačné zmluvy, kapitalizačné zmluvy a kapitalizované zmluvy riadenej starostlivosti.
Vysvetlené kapitalizované zmluvy
V rámci uzatvorenej zmluvy je poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vyplatená stanovená suma v dolároch za mesiac, aby sa pacienti videli bez ohľadu na to, koľko ošetrení alebo koľkokrát lekár alebo klinika pacienta vidí. Dohodou je, že poskytovateľ dostane paušálnu platbu vopred dohodnutú vopred za mesiac. Bez ohľadu na to, či pacient v konkrétnom mesiaci potrebuje služby, poskytovateľ dostane stále rovnaký poplatok. Čím viac liečby pacient potrebuje, tým menej peňazí zarába poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na ošetrenie.
Platitelia tradične platia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti náklady za dodané služby alebo za objem poskytnutých služieb. Nové typy plánov zdravotnej starostlivosti sa však presúvajú od platby za objem k platbe za hodnotu - zahŕňajú náklady, výsledky v oblasti zdravia spotrebiteľa a skúsenosti spotrebiteľov - s mierou kapitalizácie založenou na výkone na „najpokročilejšom“ konci stupnice.
Zmluvy o zdravotnej starostlivosti v kapitalizácii boli vytvorené s cieľom vytvoriť lepšie stimuly pre efektívnosť, kontrolu nákladov a preventívnu starostlivosť v zdravotníctve. Vzhľadom na to, že väčšina jednotlivcov zapísaných do zdravotného plánu nikdy nebude využívať služby v ktoromkoľvek danom mesiaci, by kapitalizačné opatrenia mali prirodzene vyvážiť používateľov s vysokou frekvenciou s členmi programu, ktorí každý mesiac využívajú malú alebo žiadnu zdravotnú starostlivosť. Pretože lekár, nemocnica alebo zdravotný systém sú zodpovední za zdravie registrovaného člena bez ohľadu na náklady, teoreticky kapitulácia motivuje poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby sa sústredil na skríning zdravotného stavu (mamografické vyšetrenia, papiere, testy PSA), imunizácie, prenatálna starostlivosť, a iná preventívna starostlivosť, ktorá môže pomôcť udržať zdravie členov plánu s menšou závislosťou od nákladných odborníkov.
Príklad zmluvy s kapitalizáciou
Zoberme si kapitalizačnú zmluvu vydanú spoločnosťou ABC, ktorá by mohla zaplatiť lekárovi 100 dolárov mesačne za každého pacienta, ktorého kryje v XYZtown. Ak má spoločnosť ABC 200 pacientov s lekárom, jeho prax dostane 20 000 dolárov mesačne. Nezáleží na tom, či pacienti skutočne navštívia lekára alebo nie. Na druhej strane lekár dostane iba 100 dolárov mesačne na pacienta, bez ohľadu na to, koľkokrát sa daný pacient rozhodne navštíviť lekára.
Porovnať investičné účty Názov poskytovateľa Opis Zverejnenie informácií inzerenta × Ponuky uvedené v tejto tabuľke pochádzajú od partnerstiev, od ktorých spoločnosť Investopedia dostáva kompenzácie.