Agregovaný limit je definovaný
Celkový limit je maximálna suma, ktorú poisťovateľ zaplatí za kryté straty počas poistného obdobia. Ročný súhrnný limit je celková suma, ktorú poisťovateľ zaplatí za daný rok.
Rozdelenie celkového limitu
Napríklad, ak je váš ročný súhrnný limit 20 miliónov dolárov a v poistnom období máte nároky v celkovej výške 25 miliónov USD, vaša poisťovňa zaplatí iba limit 20 miliónov USD.
Druhy limitov
Poisťovacie spoločnosti stanovili limity pre jednotlivé poistné udalosti a súhrn poistných udalostí počas poistného obdobia. Niektoré poistné zmluvy môžu obsahovať limity poistných plnení aj celkové limity.
Napríklad, zvážte politiku verejnej zodpovednosti s limitom 25 000 dolárov na nárok, ktorý má tiež celkový limit 100 000 dolárov. Ak poistenec uplatní jednorazový nárok na 50 000 dolárov, poisťovňa zaplatí iba 25 000 USD, limit na poistné plnenie, aj keď je nižší ako celkový limit. Celková suma je teraz 75 000 dolárov (limit 100 000 dolárov mínus vyplatená pohľadávka 25 000 dolárov). Následný nárok vo výške 50 000 USD v rovnakom období vedie k ďalším výplatám 25 000 USD a zníženému celkovému limitu 50 000 USD. Po dosiahnutí celkového limitu poisťovateľ počas poistného obdobia neplatí žiadne ďalšie nároky. Väčšina období politiky trvá jeden rok.
Celkové limity zdravotnej starostlivosti
Mnoho plánov zdravotnej starostlivosti nesie súhrnné limity. Ako v príklade vyššie, tieto plány často budú mať hornú hranicu na platbu poistného plnenia a limit na ročné platby poistného plnenia. Napríklad rodinný zubný plán zaplatí stanovenú sumu za každú náplň, čistenie alebo korunu nárokovanú rodinou ako celkom. Táto politika tiež zabezpečí, aby rodina mala ročný súhrnný limit nárokov, ktoré zaplatia. Ak by rodina mala prekročiť ročný limit, nedostanú platbu za ďalšie nároky až do začiatku nasledujúceho politického obdobia.
Ochrana proti agregovaným limitom
Katastrofické tvrdenie, ktoré presahuje súhrnný limit, môže spôsobiť finančné zaťaženie, pokiaľ nie je zavedená dodatočná ochrana. Mnoho poisťovateľov ponúka dodatočné náklady, ktoré poskytujú pokrytie nad celkový limit základného plánu. Niektoré môžu mať špecifický alebo vôbec žiadny limit.
Zamestnávatelia, ktorí samofinancujú plány zdravotnej starostlivosti zamestnancov, použijú poistenie proti stratám na ochranu pred katastrofickými nárokmi. V samofinancovanom pláne platí zamestnávateľ nároky predložené jeho zamestnancami až do celkového limitu. Ak zamestnanci uplatnia nároky, ktoré presahujú celkový limit, za vyplatenie z vrecka je zodpovedný zamestnávateľ, ktorý nemá politiku zastavenia straty. V rámci politiky stop-loss poisťovňa stop-loss nahradí zamestnávateľovi sumu, ktorá presahuje odpočítateľnú alebo celkovú hranicu straty za zastavenie.
Porovnať investičné účty Názov poskytovateľa Opis Zverejnenie informácií inzerenta × Ponuky uvedené v tejto tabuľke pochádzajú od partnerstiev, od ktorých spoločnosť Investopedia dostáva kompenzácie.