Zákon o dostupnej starostlivosti (ACA)
Zákon o dostupnej starostlivosti (ACA) je komplexná reforma zdravotnej starostlivosti, ktorú v marci 2010 podpísal prezident Barack Obama. Zákon je formálne známy ako zákon o ochrane pacienta a dostupnej starostlivosti - a jednoducho Obamacare - zákon obsahuje zoznam ustanovení týkajúcich sa zdravia, ktorých cieľom je rozšíriť zdravotné poistenie na milióny nepoistených Američanov.
Zákon rozšíril oprávnenosť Medicaid, vytvoril burzy zdravotného poistenia a zabránil poisťovniam odmietnuť krytie (alebo účtovať viac) kvôli existujúcim podmienkam. Umožňuje tiež deťom zostať v poistnom pláne svojich rodičov až do veku 26 rokov.
Kľúčové jedlá
- Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti - známy aj ako Obamacare - bol podpísaný do zákona v marci 2010. Jeho cieľom bolo rozšíriť krytie zdravotného poistenia na milióny nepoistených Američanov.
- Zákon rozšíril oprávnenosť Medicaid a vytvoril Trh zdravotného poistenia. Zabraňuje poisťovacím spoločnostiam, aby odmietli krytie z dôvodu už existujúcich podmienok a vyžaduje, aby plány pokrývali zoznam základných zdravotných výhod.
- Rodiny s nízkym príjmom sa môžu kvalifikovať na ďalšie úspory v plánoch zdravotného poistenia prostredníctvom prémií na dani z poistného a znížením zdieľania nákladov.
Pochopenie zákona o dostupnej starostlivosti (ACA)
Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti bol navrhnutý tak, aby znížil náklady na zdravotné poistenie pre ľudí, ktorí sa kvalifikujú. Zákon obsahuje úľavy na dani z prémie a zníženie zdieľania nákladov, aby sa pomohlo znížiť náklady pre jednotlivcov a rodiny s nízkym príjmom.
Prémiové daňové úľavy znižujú každý mesiac váš účet za zdravotné poistenie. Zníženia zdieľania nákladov znižujú náklady na odpočítavanie, copays a spolupoistenie. Taktiež znižujú maximum z vrecka - celkovú sumu, ktorú zaplatíte za rok na pokrytie výdavkov na zdravie.
Všetky plány zdravotného poistenia v súlade s ACA - vrátane každého plánu, ktorý sa predáva na trhu zdravotného poistenia - musia pokrývať konkrétne „základné výhody pre zdravie“ vrátane:
- Ambulantné služby pre pacientov
- dojčenie
- Pohotovostné služby
- Rodinné plánovanie
- hospitalizácia
- Laboratórne služby
- Poruchy duševného zdravia a návykových látok
- Starostlivosť o tehotenstvo, materstvo a novorodenec
- Lieky na predpis
- Preventívne a wellness služby a manažment chronických chorôb
- Pediatrické služby
- Rehabilitačné a habilitatívne služby
V zákone o cenovo dostupnej starostlivosti sa okrem toho vyžaduje, aby väčšina poistných plánov (vrátane plánov predávaných na trhu) bezplatne pokryla poistencom zoznam preventívnych služieb. Patria sem vyšetrenia, poradenstvo pacientom, imunizácia a početné zdravotné prehliadky. Umožnil tiež štátom, ktoré sa rozhodli rozšíriť rozsah Medicaid na širšiu škálu ľudí. (K dnešnému dňu túto možnosť využilo 37 štátov a okres Columbia.)
Osobitné úvahy
Dôležitou súčasťou zákona o cenovo dostupnej starostlivosti bol individuálny mandát, ustanovenie, podľa ktorého musia mať všetci Američania zdravotné poistenie - buď od zamestnávateľa alebo prostredníctvom ACA alebo z iného zdroja - alebo čeliť stále prísnejším daňovým sankciám. Tento mandát slúžil dvojakému účelu: rozšíriť zdravotnú starostlivosť na nepoistených Američanov a zabezpečiť, aby existoval dostatočne široký okruh poistencov na podporu výplat zdravotného poistenia.
Prezident Donald Trump 20. januára 2017 vo svojom prvom výkonnom poradí po nástupe do funkcie oznámil svoj úmysel defundovať zákon o dostupnej starostlivosti s tým, že vedúci výkonnej agentúry by mali „oddialiť implementáciu akéhokoľvek ustanovenia alebo požiadavky zákona, ktoré by ukladali daňové zaťaženie ktoréhokoľvek štátu. ““
Zámer tohto príkazu signalizoval prvú fázu republikánskeho úsilia o zrušenie a nahradenie ACA. Zrušenie zákona bolo jedným z hlavných sľubov Trumpovej kampane zameraných na zníženie fiškálneho zaťaženia vlády.
Pokusy vlády o úplné zrušenie zákona v roku 2017 neboli úspešné. Vláda však podstatne znížila svoj terénny program, aby pomohla Američanom prihlásiť sa na ACA a skrátiť obdobie zápisu na polovicu.
Vykonali sa zmeny v zákone, ktoré sa zaoberali niektorými námietkami vznesenými odporcami, zatiaľ čo trh bol pre používateľov stále aktívny. Napríklad v rámci zákona o daňových úľavách a pracovných miestach kongres v decembri 2017 odstránil pokutu za to, že nemal zdravotné poistenie. Počnúc daňami z roku 2019 sa individuálny mandát znížil na nula dolárov, čím sa v podstate odstránila požiadavka, proti ktorej sa mnohí republikáni postavili. Podľa správy organizácie pre výskum zdravotníctva KFF sa do roku 2018 počet Američanov, na ktorých sa vzťahuje ACA, znížil zo 17, 8 v roku 2015 na 13, 8 v roku 2015.
V marci 2019 Trumpova administratíva odhalila, že sa bude snažiť zrušiť celý zákon o dostupnej starostlivosti. Ministerstvo spravodlivosti v liste federálnemu odvolaciemu súdu oznámilo, že súhlasilo s federálnym sudcom v Texase, ktorý vyhlásil zdravotný zákon za protiústavný a dodal, že podporí rozsudok o odvolaní.
Očakáva sa, že prípad bude predložený na Najvyšší súd s koalíciou 21 právnych zástupcov, ktorí obhajujú zákon o dostupnej starostlivosti. Medzitým, aj v marci 2019, House Demokrati predstavili legislatívu na podporu zákona a rozšírenie pôsobnosti.
Porovnať investičné účty Poskytovateľ Meno Opis Zverejnenie inzerenta × Ponuky, ktoré sa objavujú v tejto tabuľke, pochádzajú od partnerstiev, za ktoré Investopedia dostáva kompenzácie.