Definícia doložky o spolupráci
Doložka o spolupráci je pasáž v poistnej zmluve, ktorá vyžaduje, aby poistník spolupracoval s poisťovateľom, ak dôjde k poistnej udalosti. Podľa tejto dohody sa musí poistník zúčastniť na akomkoľvek vyšetrovaní poistnej udalosti a podieľať sa na ňom. Táto poistná činnosť sa líši od štandardnej poistnej udalosti, keď poistený nie je priamo zapojený do odkrytia príslušných informácií. Toto ustanovenie sa tiež nazýva ustanovenie o pomoci a spolupráci v oblasti politiky.
Doložka o spolupráci pomáha poisťovni získať ďalšie informácie o povahe okolností, ktoré sú za predmetom žiadosti. V niektorých prípadoch môže mať poistený podrobné informácie o udalostiach pred, počas a po výskyte krytej udalosti. Ďalej je dohoda užitočná pri urýchľovaní vybavovania reklamácií, pretože informácie sú rýchlo dostupné od poistníka a často vedú k rýchlemu riešeniu.
Ak poistený odmietne spolupracovať, môže to viesť k odmietnutiu budúceho krytia.
Doložka o spolupráci bola vysvetlená
Poisťovateľ všeobecne uzatvára poistky pre tisíce jednotlivcov v širokej zemepisnej oblasti. Keďže pokrývajú rozsiahle regióny, je nepravdepodobné, že spoločnosť bude poznať presné každodenné činnosti poistencov. Je dokonca menej pravdepodobné, že budú vedieť podrobné informácie o tom, čo sa odohrávalo vo chvíľach alebo dňoch, čo viedlo k udalosti, na ktorú sa vzťahuje.
Toto tajomstvo môže poisťovňu znevýhodniť, pretože sa pokúša zhromaždiť informácie, ktoré jej pomôžu určiť, či je pohľadávka platná. Nedostatočná transparentnosť je hlavným dôvodom, prečo poistné zmluvy obsahujú ustanovenia, ako napríklad doložka o spolupráci. Na základe tejto dohody je poistník právne zaviazaný poskytovať informácie o udalostiach a krokoch podniknutých pred, počas a po poistnej udalosti.
Požiadavky na poistníkov
Aj keď poistený musí pomáhať poisťovateľovi pri vyšetrovaní, nevyhnutne to neznamená, že poistenec sa bude musieť dostaviť na súd alebo dokončiť rozsiahly výskum a zhromažďovanie informácií. V závislosti od poistnej zmluvy a výšky poistného plnenia môže poistenec ukončiť telefonické rozhovory s poisťovateľom, prostredníctvom e-mailov alebo prostredníctvom videokonferencie, aby prezentoval svoje informácie o udalostiach a ich činnosti. Vo väčšine prípadov je všetko potrebné ústne prepočítavanie. Poistník však môže tiež potrebovať overiť konkrétne položky, ktoré môžu zahŕňať uchovávanie kópií potvrdení alebo inú písomnú komunikáciu.
Niektoré doložky o spolupráci môžu obsahovať ďalší podrobný jazyk. Tieto podrobnosti môžu špecifikovať úroveň spolupráce, ktorú musia poistenci poskytnúť počas vyšetrovania, a čas, ktorý môžu potrebovať na pomoc. Malo by byť samozrejmé, že poistník musí byť vo všetkých svojich tvrdeniach úplne pravdivý.
Doložky o potrebe spolupráce
Doložky o spolupráci sa považujú za základné prvky zmluvy o poistení. Poisťovateľ samozrejme vyžaduje všetky dostupné informácie, aby nepokrývali podvodný nárok na krytie. Ak poisťovatelia platia nepravdivo podané žiadosti, náklady na upisovanie všetkých členov komunity sa zvýšia. Podvodné pohľadávky prekrývajú poistno-matematické riziko použité na určenie poistného pre všetkých žiadateľov o poistenie.
Ak sa poistený rozhodne nespolupracovať, môže stratiť svoju schopnosť požiadať o poistné krytie. Ak súd rozhodne, že poistený neposkytuje informácie alebo nekoná v dobrej viere, môže poisťovateľovi umožniť, aby sa domáhal porušenia zmluvy. V niektorých prípadoch sa môže nepravdivý poistenec ocitnúť v platbe súdnych trov okrem straty poistného krytia.
Kľúčové jedlá
- Doložka o spolupráci v poistnej zmluve vyžaduje, aby poistník pomohol poisťovateľovi, ak dôjde k poistnej udalosti.
- Poistník sa musí zúčastniť na vyšetrovaní poistnej udalosti poskytnutím podrobných informácií.
- Doložka pomáha poisťovateľom získať prístup k informáciám, ktoré by inak bolo ťažké odhaliť, a preto ľahšie určia, či by sa mal nárok vyplatiť.
- Od poistenca sa zriedka vyžaduje, aby sa dostavil osobne, aby poskytol informácie, a môže tak urobiť telefonicky, prostredníctvom e-mailov alebo prostredníctvom videokonferencie.
Príklad z reálneho sveta
V prípade, ktorý nedávno oznámilo podnikateľské poistenie, sa začlenenie doložky o spolupráci ukázalo ako rozhodujúce na preukázanie imunity advokáta a malo za následok zamietnutie súdneho konania.
V tomto prípade rodina podala a vyhrala súdny spor proti Dorel Juvenile Group Inc. o nefunkčnej autosedačke, ktorá mala za následok vážne zranenie ich dieťaťa. Porota našla v prospech rodiča a priznala milióny škôd.
Spoločnosť Dorel bola poistená až do výšky 6 miliónov dolárov a spoločnosť Ironshore Inc. mala vydanú nadmernú poistnú zmluvu na poskytnutie ďalších 25 miliónov dolárov na pokrytie. Zmluva spoločnosti Ironshore s spoločnosťou Dorel obsahovala doložku o pomoci a spolupráci, podľa ktorej bolo spoločnosti Ironshore dovolené spojiť sa s spoločnosťou Dorel na obranu akéhokoľvek nároku. Na druhej strane, Dorel musela spolupracovať, ak Ironshore uplatnila svoje právo a požiadala Dorel, aby poskytla akékoľvek informácie súvisiace so spormi, ktoré Ironshore rýchlo vyžadovala.
Dorel tiež najala externého poradcu Schiffa Hardina počas obleku rodiča. Ironside nezachoval vonkajšiu radu, ale Schiff Hardin s nimi stále zdieľal informácie. Prípad bol uzavretý a porota rozhodla v prospech poškodenej rodiny a priznala miliónom kompenzačných a príkladných náhrad škody.
Po výroku, Ironside najal radu prvýkrát a prostredníctvom mediácie, rokoval s rodinou o vysporiadaní, ktoré splnilo Ironshore podmienky. Firma potom žalovala spoločnosť Schiff Hardin, pričom okrem iného tvrdila, že sa dopustila nedbanlivého skresľovania, čo je v rozpore s podmienkami doložky o pomoci a spolupráci Dorel.
Schiff Hardin požiadal o prípad zamietnutý právnou imunitou, okresný súd však proti firme rozhodol a odmietol prepustenie. Piaty odvolací súd v obvode USA v New Orleanse však zrušil rozhodnutie nižšieho súdu a prípad zamietol s tým, že na Schiffa Hardina sa vzťahuje právna imunita.
Porovnať investičné účty Názov poskytovateľa Opis Zverejnenie informácií inzerenta × Ponuky uvedené v tejto tabuľke pochádzajú od partnerstiev, od ktorých spoločnosť Investopedia dostáva kompenzácie.