Čo sú lekári v primárnej starostlivosti a ako ich nájdete?

V súčasnom zdravotnom prostredí sa silný vzťah jeden ku každému s lekárom môže javiť ako pozostatok minulej éry.

Väčšina poskytovateľov je nútená vidieť celonárodný nedostatok lekárov primárnej starostlivosti a je nútených vidieť niekoľko desiatok pacientov týždenne. Ťažko sa dá prísť na čokoľvek, čo sa nedá rýchlo stretnúť medzi lekárom a pacientom.

Netradičný model známy ako priama primárna starostlivosť alebo DPC sa však snaží túto zmenu zmeniť.

Iný model primárnej starostlivosti

Na rozdiel od prístupu založeného na cene za službu, ktorý väčšina poskytovateľov používa, lekári primárnej starostlivosti účtujú svojim pacientom paušálnu mesačnú sadzbu.

Mnoho z týchto lekárov pracuje s pacientmi na individuálnom zdravotnom trhu. Niektorí však tiež spolupracujú so zamestnávateľmi a poisťovacími spoločnosťami - dokonca s plánmi Medicare Advantage -, ktorí s nimi potom uzavrú zmluvu o poskytovaní komplexnej primárnej starostlivosti. (Ďalšie informácie nájdete v časti Päť významných funkcií Medicare Advantage .)

Lekári, ktorí používajú model iba v hotovosti, majú tendenciu tráviť viac času komunikáciou s pacientmi - často telefonicky alebo e-mailom. Sú to činnosti, ktoré nie sú preplácané v štandardnej paradigme zdravotnej starostlivosti, takže neexistuje žiadna skutočná finančná motivácia na to, aby ste trávili veľa času mimosúdnymi interakciami.

Odborníci DPC tvrdia, že je pravdepodobnejšie, že budú sledovať pacientov a budú s chronickými ochoreniami zaobchádzať praktickým spôsobom. A to vedie k lepším dlhodobým zdravotným výsledkom, najmä pre tých, ktorí majú komplikovanú lekársku históriu.

Priama primárna starostlivosť môže znieť podobne ako liek na recepty, je tu však dôležitý rozdiel. Ten je uvedený na trh pre bohatších pacientov, pričom mesačné poplatky často poberajú niekoľko stoviek dolárov alebo viac mesačne. DPC je dostupnejší model, ktorého sadzby sa zvyčajne pohybujú od 25 do 90 dolárov mesačne. Pacienti tak získajú prístup k ponuke služieb, ako sú wellness vyšetrenia a základné prehliadky.

Pretože lekári neúčtujú za každú skúšku a test, ktorý poskytujú, môžu dramaticky znížiť náklady úradníkov. To im umožňuje účtovať za rovnakú úroveň starostlivosti menej, ako by inak.

Existujú však určité potreby, ktoré nezahŕňajú priamu primárnu starostlivosť, napríklad hospitalizáciu a pokročilejšie testovanie. Väčšina pacientov stále potrebuje samostatný poistný plán, ktorý pokrýva tieto veci - a pomáha im pri plnení požiadaviek zákona o dostupnej starostlivosti. Často si vyberú relatívne lacný, vysoko odpočítateľný plán na riešenie týchto drahších služieb. Upozorňujeme, že platby DPC sa do týchto poistných plánov nezapočítavajú.

Nedostatok lekárov DPC

Aj keď intímnejší vzťah s lekárom môže znieť pre mnohých pacientov príťažlivo, stále existujú veľké prekážky.

Jeden príklad: Pravidlá IRS v súčasnosti bránia jednotlivcom používať prostriedky na svojom zdravotnom sporiacom účte na úhradu mesačných nákladov na DPC. V Kongrese boli zavedené návrhy zákonov, ktorými sa tento zákaz ruší, hoci doteraz neboli úspešné. (Pozri: Výhody a nevýhody zdravotného sporiaceho účtu .)

A potom je tu skutočnosť, že DPC je stále veľmi malou súčasťou amerického systému zdravotnej starostlivosti. Podľa obchodnej koalície Direct Primary Care, obchodnej asociácie, používa tento prístup po celej krajine viac ako 500 lekárov. Tento počet sa v posledných rokoch zvýšil, hoci miernym tempom.

Prechod na hotovostný model môže byť riskantný, najmä pre mladých lekárov, ktorí nemajú kapitál alebo skúsenosti s riadením praxe, aby sa mohli pustiť sami. Tí, ktorí uskutočnia prechod, zvyčajne vidia menej pacientov ako ich rovesníci, aby s každým z nich strávili viac času. Tradičná prax môže poskytovať starostlivosť 2 000 pacientom, zatiaľ čo lekári DPC môžu liečiť menej ako 30% z tohto množstva.

V dôsledku toho môže byť zložité nájsť skupinu DPC, ktorá prijíma nových pacientov. Jedným zo spôsobov, ako nájsť postupy vo vašej oblasti, je jednoduché vyhľadávanie na webe. Na webovej stránke skupiny je tiež zoznam postupov spojených s Koalíciou priamej primárnej starostlivosti. Samozrejme, keď nájdete lekára, urobte rovnaký prieskum o svojom vzdelaní, skúsenostiach a príslušnosti k nemocnici, aký by ste urobili s akýmkoľvek lekárom, ktorého zvažujete.

Spodný riadok

Mnoho pacientov túži po užšom vzťahu so svojím lekárom. Paušálne lekárske postupy v tomto ohľade ponúkajú značnú nádej, ale nájdenie poskytovateľa, ktorý je k dispozícii, je vo väčšine častí krajiny stále vysoká objednávka. Je tiež dôležité uistiť sa, že každý prijatý plán obsahuje ustanovenia, ktoré spĺňajú požiadavky ACA. Keďže postupy DPC sú navrhnuté tak, aby poskytovali primárnu starostlivosť, buďte obzvlášť opatrní, aby ste si vybrali túto možnosť, ak máte vy alebo niekto z vašej rodiny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje pravidelné návštevy špecialistov.