Hlavná » makléri » Skupinové zdravotné poistenie

Skupinové zdravotné poistenie

makléri : Skupinové zdravotné poistenie
Čo je plán skupinového zdravotného poistenia?

Zdravotné plány skupinového poistenia poskytujú krytie skupine členov, zvyčajne pozostávajúcich zo zamestnancov spoločnosti alebo členov organizácie. Členovia zdravotníctva skupiny obvykle dostávajú poistenie za znížené náklady, pretože riziko poisťovateľa je rozložené na skupinu poistencov. Takéto plány existujú v USA aj Kanade.

Ako funguje skupinové zdravotné poistenie

Plány skupinového zdravotného poistenia kupujú spoločnosti a organizácie a potom sa ponúkajú svojim členom alebo zamestnancom. Plány môžu zakúpiť iba skupiny, čo znamená, že jednotlivci nemôžu prostredníctvom týchto programov kúpiť krytie. Plány zvyčajne vyžadujú, aby bola účasť na pláne najmenej 70%. Z dôvodu mnohých rozdielov - poisťovní, typov programov, nákladov a zmluvných podmienok - medzi programami, nikto z nich nie je nikdy rovnaký.

Skupinové plány nemôžu kúpiť jednotlivci a vyžadujú si najmenej 70% účasť členov skupiny.

Keď organizácia vyberie plán, členovia skupiny majú možnosť prijať alebo odmietnuť pokrytie. V niektorých oblastiach sa plány môžu vyskytovať v rôznych úrovniach, kde poistené osoby majú možnosť získať základné krytie alebo pokročilé poistenie s doplnkami. Poistné sa rozdelí medzi organizáciu a jej členov na základe plánu. Zdravotné poistenie sa môže za príplatok rozšíriť aj na najbližšiu rodinu a / alebo iné závislé osoby členov skupiny.

Náklady na skupinové zdravotné poistenie sú zvyčajne oveľa nižšie ako individuálne plány, pretože riziko je rozložené na väčší počet ľudí. Zjednodušene povedané, tento druh poistenia je lacnejší a dostupnejší ako individuálne plány dostupné na trhu, pretože do plánu kupuje viac ľudí.

Kľúčové jedlá

  • Členovia skupiny dostávajú poistenie za znížené náklady, pretože riziko poisťovateľa je rozložené na skupinu poistencov.
  • Plány zvyčajne vyžadujú, aby bola účasť na pláne najmenej 70%.
  • Poistné sa rozdeľuje medzi organizáciu a jej členov a poistné krytie sa môže rozšíriť na rodinnú príslušnosť členov a / alebo iné závislé osoby za príplatok.

História skupinového zdravotného poistenia

Skupinové zdravotné poistenie v USA sa vyvinulo v priebehu 20. storočia. Myšlienka kolektívneho pokrytia sa prvýkrát zapojila do verejnej diskusie počas prvej svetovej vojny a veľkej hospodárskej krízy. Vojaci, ktorí bojovali v prvej svetovej vojne, dostali krytie prostredníctvom zákona o poistení vojnových rizík, ktorý kongres neskôr rozšíril aj na závislých vojakov. V 20. rokoch 20. storočia sa náklady na zdravotnú starostlivosť zvýšili do tej miery, že prekročili platobnú schopnosť väčšiny spotrebiteľov.

Veľká depresia tento problém dramaticky zhoršila, ale odpor americkej lekárskej asociácie a odvetvia životného poistenia porazil niekoľko snáh o vytvorenie akejkoľvek formy národného systému zdravotného poistenia. Táto opozícia by zostala silná aj do 21. storočia.

Plány skupinového zdravotného poistenia sponzorované zamestnávateľom sa prvýkrát objavili v 40. rokoch 20. storočia ako spôsob, ako zamestnávatelia prilákať zamestnancov, keď vojnové právne predpisy nariadili vyrovnanú mzdu. Bola to populárna bezcolná výhoda, ktorú zamestnávatelia naďalej ponúkali aj po skončení vojny, ale neriešila potreby dôchodcov a iných nepracujúcich dospelých. Federálne snahy o zabezpečenie týchto skupín viedli k zmenám v sociálnom zabezpečení z roku 1965, ktoré položili základy Medicare a Medicaid.

Výhody plánu skupinového zdravotného poistenia

Hlavnou výhodou skupinového plánu je to, že rozdeľuje riziko do skupiny poistencov. Toto zvýhodňuje členov skupiny udržiavaním nízkeho poistného a poisťovatelia môžu lepšie riadiť riziko, keď majú jasnejšiu predstavu o tom, koho kryjú. Poisťovatelia môžu vykonávať ešte väčšiu kontrolu nad nákladmi prostredníctvom organizácií na udržanie zdravia (HMO), v ktorých poskytovatelia uzatvárajú zmluvy s poisťovateľmi o poskytovaní starostlivosti členom. Model HMO má sklon udržiavať nízke náklady na úkor obmedzení flexibility starostlivosti o jednotlivcov. Preferované organizácie poskytovateľov (PPO) ponúkajú pacientovi väčší výber lekárov a ľahší prístup k odborníkom, ale majú tendenciu účtovať vyššie poistné ako HMO.

Prevažná väčšina programov skupinového zdravotného poistenia sú programy dávok sponzorované zamestnávateľom. Je však možné zakúpiť skupinové krytie prostredníctvom asociácie alebo iných organizácií. Medzi príklady takýchto programov patria plány, ktoré ponúka Americká asociácia dôchodcov (AARP), odbor Freelancerov a veľkoobchodné členské kluby.

Osobitné úvahy

Nie všetci sú krytí plánom skupinového zdravotného poistenia. Po mnoho desaťročí boli títo nepoistení nútení znášať náklady na zdravotnú starostlivosť sami. Ale to sa zmenilo.

Vládne sponzorované zdravotné plány naďalej poskytujú starostlivosť tým, ktorí boli vynechaní zo skupinového zdravotného poistenia sponzorovaného zamestnávateľom. Keďže výdavky na zdravotníctvo v jednotlivých krajinách vyšplhali za posledných 15% hrubého domáceho produktu (HDP), zákon o cenovo dostupnej starostlivosti (ACA) z roku 2010 nahradil celonárodný mandát, aby sa každý daňový poplatník pripojil ku skupinovému plánu na riešenie jedného platiteľa, ktoré čelí tvrdej opozícii. od 30. rokov 20. storočia. Podľa vládnych údajov využíva zdravotné poistenie v rámci ACA približne 20 miliónov Američanov podľa najnovšieho súboru údajov z roku 2018.

Podľa Obamovej administratívy boli ľudia, ktorí zostali nepojistení podľa ACA, povinní platiť mandát na zdravotné poistenie. Správa Trumpa to zrušila a uviedla, že to zbytočne trestá ľudí.

Porovnať investičné účty Názov poskytovateľa Opis Zverejnenie informácií inzerenta × Ponuky uvedené v tejto tabuľke pochádzajú od partnerstiev, od ktorých spoločnosť Investopedia dostáva kompenzácie.

Súvisiace podmienky

Skupinové životné poistenie Skupinové životné poistenie ponúka zamestnávateľ alebo iný rozsiahly subjekt, napríklad združenie alebo organizácia práce, svojim zamestnancom alebo členom. viac Dedičný zdravotný plán Dedičný zdravotný plán je poistná zmluva zakúpená 23. marca 2010 alebo skôr, ktorá je vyňatá z ochrany spotrebiteľov pod Obamacare. viac Komerčné zdravotné poistenie Komerčné zdravotné poistenie je zdravotné poistenie poskytované a spravované verejnými a súkromnými spoločnosťami a nie vládou. viac Čo by ste mali vedieť o organizáciách na udržanie zdravia (HMO) Organizácia na udržanie zdravia (HMO) je organizácia, ktorá poskytuje zdravotné poistenie za ročný poplatok. viac Porozumenie organizáciám preferovaných poskytovateľov (PPO) PPO je dohoda, v ktorej zdravotnícki odborníci a zariadenia poskytujú služby za znížené sadzby, aj keď nie v rovnakej miere ako plány HMO. viac QSEHRA QSEHRA je plán zdravotného pokrytia kompatibilný so zákonom o cenovo dostupnej starostlivosti pre podniky s menej ako 50 zamestnancami na plný úväzok (FTE). ďalšie partnerské odkazy
Odporúčaná
Zanechajte Svoj Komentár